牙根怎样保留?

摘要提示:  对于相对健康的牙根,我们一般进行钉固位或桩冠修复,但对于那些不能很好保留或利用的牙根,如果患者由于某种原因(身体状况等)不能或不愿拔牙的话,我们可以选择覆盖假

  对于相对健康的牙根,我们一般进行钉固位或桩冠修复,但对于那些不能很好保留或利用的牙根,如果患者由于某种原因(身体状况等)不能或不愿拔牙的话,我们可以选择覆盖假牙的修复。即在治疗好剩余牙根的根管和根面后,将假牙覆盖在牙根上。它可以是全口活动假牙,也可以是局部活动假牙。

  牙齿拔除后,牙槽骨可以出现进行性的吸收,如果我们早日戴用假牙则可以减缓牙槽骨的吸收速度,但是并不能阻止它的发展,而牙槽骨的严重吸收可以直接影响到假牙的固位及修复效果。到目前为止,已知的防止牙槽骨吸收的惟一方法就是尽量保留牙根。因此,覆盖假牙的应用,在较好地保留牙根的基础上,也保存了牙槽骨。它的使用,使一些过去认为需要拔除的牙齿或牙根得以保留,从而减少了牙槽骨的进一步吸收。对于那些有全身疾病不能承受拔牙的或对拔牙有恐惧感而不愿拔牙的患者尤为适用。可在牙根治疗完善后,进行覆盖假牙修复,并恢复咀嚼功能和面形。保留牙根还可以减轻牙槽骨的压力及基牙的扭力,避免假牙下沉所造成的假牙美观的缺陷。覆盖假牙的应用避免了因拔牙而引起的牙槽骨的吸收,保持了牙槽骨的高度,增加了假牙的固位力及假牙咀嚼功能的效率。同时由于牙根的存在和支持,假牙也保留了真牙的生理辨别能力,它可以使患者通过牙根较敏感地感受到咬合力的方向和力量的大小,也可以准确地区别出牙问物体的大小和硬度,以及时调整咬合,提高了咀嚼效率。

  但是覆盖假牙残留牙根的唇颊侧常有明显的骨突,影响基托的外形和美观,也影响假牙的边缘封闭和固位,易于存留食物,造成残留牙根的牙龈炎。如果未做彻底的根管治疗,牙根尖炎、牙周炎等可以成为一个局部病灶,轻者牙根反复感染,重者可以成为全身性的疾病(如心脏病、肾病、关节炎等)的诱因。因此,身体健康情况较差,对维护口腔卫生有困难或患有全身性疾病,如糖尿病患者等,不易控制牙齿炎症感染的患者,不宜做覆盖假牙修复。

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