儿童牙齿矫正是一个长期的系统工程,从乳牙期就要开始关注孩子的牙齿健康和发育情况,一些严重的畸形如反颌,在乳牙期就要进行早期治疗。在孩子开始换牙时应该与正畸医生建立起联系,定期检查,观察牙齿替换情况,对一些可能造成错颌畸形的不良习惯和替牙障碍进行干预。有些严重的骨骼畸形如上颌前突、下颌前突、开颌等需要在青春期到来之前进行早期矫治才能阻断错颌的发展,引导牙齿、颌骨正常生长。
到青春快速生长发育期(一般女孩11-13岁,男孩12-14)时,牙齿替换完毕,颌骨仍有发育潜力,此时是进行固定矫治的x佳时期,绝大多数错颌畸形均可在此时解决。矫正之前医生会进行详细的口腔检查,拍X光,取分析模型,进行全面的综合分析,才能得出正确的诊断和治疗计划,一般的错颌畸形需要治疗一至两年,然后转入保持期。一些严重的骨性错颌,矫正后可能达不到理想的效果或因异常的生长型导致复发,需在成年后进行正颌外科手术矫正。
要回答这个问题,首先得弄清楚儿童常见的颌面畸形有哪些。一般来说,临床儿童常见的颌面畸形可分为两类:牙性畸形和骨性畸形。而牙性畸形又分为一般的牙性畸形和功能性畸形。不同的畸形类型,x佳矫治时机也不同。
一般的牙性畸形,x佳矫治的时机是恒牙列早期(即十二三岁),因为这时儿童刚换完牙,并且处于生长发育比较旺盛的时候。而功能性畸形,由于常出现在替牙列期(即6-12岁),如果推迟矫治,便有可能发展成骨性畸形,所以x佳矫正时期应在替牙列期。
至于骨性畸形的矫正,应在儿童处于生长发育高峰前期进行矫治(女孩10-12岁,男孩11-13岁)。但有一种情况例外,那就是前牙反咬牙合(俗称 “地包天”)。这种畸形对儿童的颌骨发育有比较严重的影响,一旦发生应立即矫正,x早矫正可以开始于3岁半左右。通常只需要3-6个月的时间,就可以将反咬在下颌牙齿内侧的乳上前牙推移出来。