1、牙齿拥挤度：解除1毫米的拥挤需1毫米间隙，经间隙分析，决定拔牙与否以及拔牙的位置

　　2、Spee曲线高度：每平整1毫米Spee曲线，需1毫米牙弓间隙

　　3、牙弓突度：使前突的切牙向后直立到正常位置所需间隙

　　4、骨面型：切牙位置以及上下颌骨间的矢状、垂直位置对确定拔牙与否有重要价值，在牙齿拥挤度和牙弓突度等因素相同的情况下，高角病人拔牙标准可放宽，低角病人则需严格掌握。拔牙目的除排齐牙列之外，主要还在于通过切牙在一定限度内的唇舌向移动来代偿上下颌骨之间的不协调。

　　5、对支抗磨牙前移的估计

　　6、软组织侧貌：对反映鼻-唇-颏关系的唇突度的分析不容忽视

　　7、生长发育因素：确定患者所处生长发育阶段决定治疗方法，预估治疗过程中患者可能发生的生长改变，以及预估治疗可能产生的生长影响

 

 

　　(1)拔牙矫正的主要目的是解除拥挤，排齐牙齿当单颌牙齿拥挤超过5毫米时，一般需要拔牙矫正。矫正牙弓近中或远中关系不调，需要拔牙，如上颌或双颌前突，需要内收前牙，需要间隙，因而需要拔牙。矫正高度不调如牙弓的平整，深覆胎开胎的矫正过程中，牙齿作垂直向的移动需要间隙，因而也需要拔牙。拔牙也是为了预防或减少某些病例复发的有效措施之一。牙齿矫正的拔牙，是为了解除拥挤或调整合胎关系等，牙齿排列整齐，咬合关系良好，更有利于口腔健康，更有利于牙周组织健康大部分牙齿矫正需要对称拔牙。因为单侧拔牙治疗后，往往或多或少存在中线偏移，甚至明显单侧偏斜，影响治疗效果和美观，故大部分要对称拔牙。虎牙"不能轻易拔除,它支撑口角，使面容丰满，保持面容的美观，如将它拔除，会引起面部凹陷，使面容变老它是口腔中x牢固的牙齿，牙根长而粗大，牙尖锐而有力，能撕碎食物，能咬很硬的食物，对咀嚼的功能起着重要的作用。

　　2)要什么时候该拔牙矫正得根据具体情况而定.不是千篇一录.

　　. 当代正畸实践中，确定一个特定患者是否需要拔牙的客观因素可归纳为以下七方面：

　　1、牙齿拥挤度：解除1毫米的拥挤需1毫米间隙，经间隙分析，决定拔牙与否以及拔牙的位置

　　2、Spee曲线高度：每平整1毫米Spee曲线，需1毫米牙弓间隙

　　3、牙弓突度：使前突的切牙向后直立到正常位置所需间隙

　　4、骨面型：切牙位置以及上下颌骨间的矢状、垂直位置对确定拔牙与否有重要价值，在牙齿拥挤度和牙弓突度等因素相同的情况下，高角病人拔牙标准可放宽，低角病人则需严格掌握。拔牙目的除排齐牙列之外，主要还在于通过切牙在一定限度内的唇舌向移动来代偿上下颌骨之间的不协调。

　　5、对支抗磨牙前移的估计

　　6、软组织侧貌：对反映鼻-唇-颏关系的唇突度的分析不容忽视

　　7、生长发育因素：确定患者所处生长发育阶段决定治疗方法，预估治疗过程中患者可能发生的生长改变，以及预估治疗可能产生的生长影响

　　. 拔牙与不拔牙的临界病例的确定和诊断尚无统一定论，临界病例主要表现为牙列中度拥挤（4－6mm）病人面形较好或轻度前突，生长形为水平生长形，同时有处在青春发育期尚具生长潜力，总得来说临界病例是那种如果拔牙可能出现面形铰直，如不拔牙可能出现面形铰突并随生长加重。个人认为可从一下几方面考虑：

　　1.病人对拔牙的态度及对美的认识以及主诉要求

　　2.病人的情况可否利用生长潜力以及功能矫治解决

　　3.病人目前状况可否通过邻面去秞或推磨牙远中解决

　　4.如果拔牙可否通过选择拔牙部位（如拔出第二磨牙）来解决常规拔牙造成的影响

　　5.从牙周状况判断拔牙否的利弊6.从矫治结束后的长期稳定来决定

　　 既然你不懂什么时候该拔牙正畸，那你就不懂正畸，既然你不懂正畸，你也没必要知道什么时候拔牙正畸，正畸不是每个牙医都应该掌握的，干好自己的专业吧，要是真想学正畸，那就认真找个好老师，自学正畸暂时是行不通的