摘要提示： 在儿童牙科门诊中充满了急待治疗的小朋友，虽然国人的生活水准较以往提升，越来越多的家长也能了解乳牙对小朋友的重要，愿意尽力来维护孩子们的口腔健康，却不知如何着
在儿童牙科门诊中充满了急待治疗的小朋友，虽然国人的生活水准较以往提升，越来越多的家长也能了解乳牙对小朋友的重要，愿意尽力来维护孩子们的口腔健康，却不知如何着手，使得越来越多2—4岁的儿童得到所谓「奶瓶性蛀牙」。奶瓶性蛀牙可说是幼儿的严重蛀牙，其成因和大人一般蛀牙类似，但也有其特殊形成的背景。
奶瓶性蛀牙形成原因
（1）宿主因素：婴儿的牙齿一旦萌发就有可能开始受到蛀牙的侵害；乳牙的质地不若恒牙来的坚实，因此蛀牙的进行较快较易。
（2）细菌因素：口腔中的牙齿均被牙菌斑所附着，也意味着蛀牙和其中链球菌的数目有关。在奶瓶性蛀牙的儿童的口腔中，常可以发现大量的链球菌和乳酸杆菌，此种蛀牙的情形常和家长不当的喂食习惯有关，例如大人与小孩共享汤匙，这样就会将家长口中的链球菌直接传给小孩，小孩也就轻易得到蛀牙。
（3）食物因素：食物中醣的成份会为细菌所利用而制造破坏齿质的酸性环境，不论牛奶、母乳或其它如糖份添加剂、果汁、黏滞性高及精致糕饼类，都会被口腔内细菌所利用，造成蛀牙。
（4）时间因素：喂食宝宝喝奶的时间过长，或宝宝边睡边吸奶等习惯，因而导致食物、细菌与牙齿发生作用的时间也增长了，此种情形也容易导致蛀牙。奶瓶性蛀牙的特征奶瓶性蛀牙一般好发于上颚门牙与上下颚后牙的齿颈部及咬合面，但下颚颚前区的牙齿则较少受到影响，一旦染上了奶瓶性蛀牙通常会形成多面性的蛀牙，而且蛀牙进行的速度非常快，再加上色素沈积，牙齿很容易变黑，较严重者甚至会导致牙齿断裂，因此父母喂宝宝喝完牛奶时，可别忘了宝宝口腔的清洁工作。每个小朋友都是父母的心肝宝贝，父母在日常生活中应多注意小朋友的饮食习惯，确实执行口腔清洁工作，宝宝满周岁的时候父母别忘了每半年定期做口腔检查，预防重于治疗，使宝宝向蛀牙说再见。
四种预防蛀牙的对策一、口腔卫生：主要目的是去除牙菌斑。了解替小孩清洁牙齿的方法，可以使刷牙成为一种享受，刷牙的姿势以父母可轻易看到孩子口腔内各个部位为主，大人应站在孩子后侧方的位置，令孩子头微仰起；或坐在椅子而让孩子斜躺在大人腿上。如果宝宝年纪太小，可由两个大人膝靠膝对坐，孩子躺在两人大腿上，一人固定孩子，另一人作清洁工作。刷牙时务必以一手手指将孩子脸颊拉开，清楚看到口内情形，再以另一只手持牙刷刷牙。因乳牙型态比较矮胖，以水平横刷即可，但牙齿每一面都必须刷到。刷牙时机为饭后及睡前，尤其睡前一定要彻底清洁。牙刷选择以软毛、刷头大小适合、刷柄易握为原则。小朋友会漱口即可使用牙膏，尤其是应使用含氟牙膏。至于婴幼儿的口腔清洁如何开始？(1)婴儿期（出生至七个月）：父母应以手指卷纱布或用棉花棒以温开水沾湿，轻拭舌头、牙龈上的食物残渣，养成喂食后即清洁的习惯。(2)七个月～一岁半：乳前牙开始萌出，每进食完毕应擦拭牙面污？。(3)一岁半～三岁：乳后牙已陆续长出，可用牙刷开始帮他刷牙。
二、喂食习惯：家长常抱怨：「我的小孩不喝牛奶睡不着。」所以造成宝宝经常都是边喝牛奶边睡觉，而这样结果使牙齿长期浸泡在牛奶中，因而造成快速弥漫性蛀牙。所以要帮小孩戒除边睡边吸奶的习惯，可在睡前抱抱他、说故事等来让孩子入睡，或是将喝牛奶时间提前，喝完刷牙之后才就寝。同时更须减少吃零食、糖果的时间，选用蔬果类作为孩童的餐间点心，少吃含糖易黏牙的食物，并在食后立刻刷牙，切勿以糖果作为爱孩子的表现。
三、氟化物的补充：饮水中加氟是预防龋齿x安全、经济、有效的方法，欧美国家饮水加氟已有30年以上的时间，经由严格的科学方法证实，可有效降低龋齿发生率达65％。但台湾地区因无饮水加氟的实施，需藉由其它方法来达到预防龋齿的目的。
(1)局部涂氟：自3岁以后，由牙医师视年龄及龋齿严重的程度，每三个月到半年施行一次。
(2)含氟漱口水或家庭用局部涂氟：对不易保持口腔清洁或襵净既３菡撸裳酪绞ζ拦栏鋈俗纯觯ㄒ榉锸褂玫闹掷唷⑴ǘ燃笆褂么问孕性诩沂褂茫视糜谀昙徒洗蟮男∨笥选
