儿童常见牙齿萌出异常及处理办法
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   儿童常见牙齿萌出异常及处理办法 有许多家长一直都有儿童牙齿萌出问题的疑问,下面福州牙科医院美可普齿科口腔专家就常见的牙齿萌出异常及处理原则给家长朋友们详细介绍。

  美可普齿科口腔专家说,儿童常见牙齿萌出异常情况如下:
 
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  1. 牙齿早萌: 乳牙早萌比晚萌少见。有的婴儿出生时或生后不久,即已萌出牙齿,这种牙齿多在下颌中切牙位置。一般多是一个牙,偶尔也可能萌出两个牙。这些牙多是正常乳牙,也可能是多生的牙齿。而出生时即已长出的牙称为“出生牙”、“诞生牙”或“分娩牙”。
  这些牙因为尚处在发育早期,多数都没有牙根或牙根发育甚少,这种牙通常是松动的,大多只与牙槽顶部黏膜相连,因而有脱落而被婴儿吸入气管的危险。因此无论早萌牙是正常的或是多生牙,如果极为松动,有脱落的可能性时,都应该及时拔除。如这种牙齿不松动或不甚松动,也不易脱落,但因长出过早,影响婴儿吮吸,不能哺乳或吮乳时牙齿磨擦舌系带及其两侧黏膜造成褥疮性溃疡,长期不愈合,这时即应停止吮乳喂养,改用汤匙喂乳,以避免牙齿磨擦。
  2. 萌出困难:乳切牙脱落过早,则儿童习惯用牙龈咀嚼,使牙龈角化增强,变坚韧甚至肥厚,致使恒牙萌出困难。这时可发现局部牙龈颜色苍白、突起,触摸时可触及牙龈下方坚硬的牙齿切缘。这种情况如果拖延很久而牙齿仍不能长出时,可以切去切缘处的牙龈片,使牙齿切端露出,这样就会加快牙齿的萌出。临床需要切开牙龈帮助牙齿长出的情形是较少的。
  3. 乳牙滞留:恒牙已经萌出,相应位置的乳牙尚未脱落,叫做乳牙滞留。个别乳牙超过换牙年龄而长期不脱落,相应位置的恒牙也未萌出时,亦称为乳牙滞留,多因恒牙阻生或先天缺失所致。若先天缺失恒牙,滞留乳牙又不松动亦无病损,可以保留乳牙。阻生恒牙如牙根发育和牙胚位置都正常,可以拔除滞留乳牙,待恒牙自行萌出。有时滞留牙是多生牙,如果影响恒牙正常排列,也应拔去。
  4.牙齿晚萌:通常幼儿1周岁左右萌出第一个乳牙,都可认为是正常的,超过一周岁以上、长期不长第一个乳牙时,就应考虑有无全身性影响或障碍,如佝偻病、呆小病(愚侏病)、极度营养缺乏等。先天梅毒患儿可能牙齿晚出(但也有可能早出)。因此,对牙齿晚萌患儿应检查有无全身性因素影响,未查明原因即采取营养或内分泌治疗来促使牙齿萌出是不恰当的。临床上应注意,长期不长第一个乳牙是否有“无牙畸形”的可能,应照X光片查明。
  5.牙齿异位萌出:凡恒牙在萌出过程中偏离正常位置,或恒牙未在牙列正常位置萌出,均称为牙齿异位萌出。异位萌出往往造成相邻乳牙的异常吸收。异位萌出多发生在上颌第一恒磨牙,其次是下颌侧切牙和下颌第一恒磨牙。有时也可发生在其他牙齿。发现这种情况,应该请儿童牙科医生明确诊断,采取正确的治疗措施。