根管治疗中根充物超充对治疗效果有什么影响？

摘要提示：　　根充物超充是根管治疗中常见的并发症，对于某些根尖孔被破坏的患牙来说，根充物超充有时甚至是不可避免的。超充的根充物分为根充糊剂和牙胶两种。　　超充的根充糊剂大

　　根充物超充是根管治疗中常见的并发症，对于某些根尖孔被破坏的患牙来说，根充物超充有时甚至是不可避免的。超充的根充物分为根充糊剂和牙胶两种。

　　超充的根充糊剂大多是可以被机体慢慢吸收掉的。特别是氧化锌类和氢氧化钙类的根充糊剂都是可以被吸收的材料。个别树脂类的根充糊剂可能不被吸收，但也是组织相容性比较好的材料，一般不会造成根尖区的强烈刺激症状。x终超充的材料会被结缔组织包绕长期留在原位。

　　超充的牙胶是不会被机体吸收的。牙胶超充时，术后短期可能会有不适症状，但因为牙胶是组织相容性很好的材料，对人体组织刺激性很小，观察一两周的时间后，大多数患者的症状会减轻或消失。超充的牙胶材料x终会被机体产生的结缔组织包绕起来，长期留在原位。

　　在临床上确实能见到个别敏感患者，在根充物超充后会出现强烈的不适症状，并会持续很长时间。个别患者不能耐受这种不适的，x终需拔除患牙。

　　根管充填的方法

　　充填时机，无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对尖周造成更大刺激。

　　充填的方法，冷牙胶侧方加压法仍是主流，热牙胶是未来趋势。充填方法不再赘述。(强烈建议有条件的医院试尖，有文献报导试尖可以提高30%的恰填率)

　　质控标准：

　　a、充填物距根尖小于等于2mm，

　　b、充填致密，连续，锥度合适

　　c、充填完毕烫牙胶尖根管口下2~3mm，小号充填器冷加压10秒

　　d、对于欠充患者需重新预备充填，而超充原则上不建议重做，随访，必要时根尖手术治疗。目前研究表明，在其他因素相同的前提下，超充的预后差于欠充。