1.细菌感染的途径有：

　　(1)经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。

　　(2)经牙周感染，细菌及毒素经过牙周袋，通过根尖孔，侧副根管而侵入牙髓。

　　(3)血源感染，细菌及毒素经过血液而侵入牙髓是十分罕见的，但并非不可能。

　　2.化学刺激

　　(1)药物刺激

　　制洞后消毒用药，如酚类可致牙髓受到刺激。

　　(2)充填料刺激

　　深洞直接用磷酸锌水门汀垫底，复合树脂直接充填等都可能刺激牙缝。

　　3.物理刺激

　　(1)温度刺激

　　制洞时如使用气涡轮机必须喷水降温，否则导致牙髓充血、出血引起炎症。

　　(2)电流刺激

　　口腔内如有两种不同金属的修复物接触，通过唾液可产生电位差，对牙髓有一定刺激。

　　(3)气压变化的影响

　　在高空飞机或深水潜泳时，气压变化可导致牙髓病变急性发作。

　　(4)创伤

　　如糖尿病等可引起牙髓退变，肿瘤亦可波及到牙髓，血源性感染引起的牙髓病极少见。

　　牙髓炎不及时治疗可能会造成的危害?

　　牙髓炎如果不及时进行治疗可能会引起根尖的炎症，如果是门牙化脓，嘴唇就会肿，如果是后槽牙肿，半边脸都会肿起来，严重的时候张嘴都会很困难，非常痛苦，有时还会发烧。

　根管治疗牙髓炎的优势如下：

　　1、根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。

　　2、根管治疗的目的，是在保存齿髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中，避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。

　　3、根管治疗不但可以扑灭根管内的病菌及其分解物和毒素，并可以治疗牙根尖周围组织的创伤，促使牙根周围组织的修补及愈合，消灭口腔病灶传染的来源。

　　4、对于患者有严重的全身性疾病者选用根管治疗可减少危险性。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。