种植牙后需要做二期手术。二期手术是将种植体上的覆盖螺钉取出,然后将有助于牙龈软组织愈合的愈合基台附于种植体上的过程。在特殊的情况下,二期手术还需要对软组织进行成形处理。
(1)角化龈不足甚至消失,或颈部暴露金属。角化龈不足,膜龈联台位置接近牙槽峙顶。修复后牙龈边缘高度降低,牙冠“变长”,与邻牙不协调。处理方法包括冠向复位瓣技术,局部 转瓣和游离龈移植等。
(2)边缘龈组织较薄透出金属颜色的可使用瓷基台,或游离移植黏膜增加厚度。角化龈足够时,可选择结缔组织移植和腭黏膜瓣的折叠技术等。
(3)修复后牙间乳头高度不足,甚至完全没有牙同乳头形态,形成“黑三角”。延期种植就需要在局部转瓣和游离移植较多的软组织以重塑牙间乳头。
(4)黏膜质量不佳,修复体就位后容易因食物的机械性刺激和摩擦产生疼痛及炎症反应,甚至发生软组织增生,必要时需去除,使用游离组织移植手术修复。
一般在二期手术以后1-2周可取模制作种植义齿。