心绞痛是因冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血和缺氧所引起。心绞痛往往表现阵发性的胸部压榨性疼痛,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯类药物后症状可消失。
心绞痛患者进行种植修复,应常规备有硝酸甘油制剂和氧气,在进行较长时间的处置和复杂手术时应进行生命体征监护。
(1)轻度心绞痛:在应急方案下可进行简单的种植牙手术,手术应给予镇静药物,复杂的种植牙手术应尽量缩短时间,如有可能将手术分次进行,局麻中肾上腺索不应超过0.04—0.05 毫克·浓度不宜超过十万分之一。
(2)中度心绞痛:患者可进行简单的种植牙手术。术前预防性给予镇静药物、硝酸甘油0.3-0.4毫克或戊四硝酯。
(3)重度心绞痛:必须经内科治疗病情稳定后方可进行简单的种植牙手术。